乳腺癌晚期治療中須注意的細節
時間: 2010-11-26 - 分類: 癌症治療 - 無評論乳腺癌是一種生長在乳房及其周圍的惡性腫瘤,發病率非常高,而且我國女性乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢,這一對婦女健康構成極大威脅的「紅顏殺手」,來時不見影,去時卻可能頗費周章。
轉移復發風險預防 ,同樣不可忽視!
經過一段時間的綜合性治療,術後康復也不錯,可以說乳腺癌患者從此就脫離苦海,遠離病魔陰影了嗎?
對此,饒教授提醒:我們要將乳腺癌作為一種慢性疾病來對待,就像高血壓和心臟病一樣,是不可治癒但是是可以控制的。,特別是一些中晚期型,乳腺癌發現越晚,復發仍可能出現復發轉移風險越高,控制越困難,。因此一定要強調早期診斷和早期治療。
還有一種誤解是:腫瘤大復發風險就高。事實上,其它生物學指標,如細胞表面受體,作為信號轉導的關鍵點,會在很大程度上會影響以後的復發,所以,在前期治療時,應結合復發風險考慮,根據表面受體分子的具體情況來決定用什麼樣的治療方案和組合藥物。
雌孕激素受體是細胞表面的重要分子標記物,雌孕激素陽性表達的患者適合內分泌治療,目前臨床對於復發性大的受體,應輔以一定的治療,內分泌常用的藥物包括三苯氧胺,法樂通和第三代芳香化酶抑制劑。這些藥物治療通過抑制雌激素受體信號通路的抑制達到治療目的作用,服用方便,維持治療的時間長。因此對於激素受體陽性的乳腺癌患者而言,屬於針對雌激素的治療方法,若腫瘤細胞表面雌激素過高,激素會刺激腫瘤細胞生長,從而誘發復發,引起分化。若雌激素受體為陽性,較適應運用內分泌治療法阻斷受體,使腫瘤細胞不致處於高分化環境下,而且相對來講,價格也比較便宜,所以,內分泌治療是預防和治療復發轉移的不錯選擇。
乳房到底保不保,不是由你說了算!
對於年輕未育的女性來說,身患乳腺癌之時,除了擔心生命安全外,最為擔憂的恐怕是美麗的外形會受到損害,再聽說有保乳手術這一招,無異於一道「福音」,可保乳手術並非想做就做得了。
保乳手術只是做一個乳腺癌局部的切除,加上腋窩淋巴結的清掃,術後再進行放療。而且保留乳房手術有條件限制,在充分尊重患者保乳意願的基礎上,腫瘤的大小,腫瘤是否單發,腫塊離乳頭、乳暈的距離,都是施行保乳手術需考慮的因素。
保乳的目的是為了提高患者的生活質量,保留美麗,但更根本的是要配合乳腺癌治療,保證患者的生命安全。若患者對美的要求比較高,不能接受全切,可以考慮把乳房切除以後做再造,利用自己的組織或體外附加材料,重塑乳房形態,這需要配合使用配合外科整形醫生的整形外科的手術技巧手術。
現在,不僅年輕女性希望做保乳手術,越來越多的老年婦女也希望如此,保乳的適應症對每個人的意義不一樣,可能因為腫塊靠近乳頭少於一公分距離,就得「忍痛割愛」,具體保乳與否也應該「謹遵醫囑」,就讓醫生幫助選擇更有價值的治療方式吧,畢竟沒有了生命,再談美麗已不再有意義。